警惕糖尿病“祸从口入”:大人孩子都可能“中招”

2021-06-11 07:10   参考消息网  

参考消息网萨马兰奇体育频道6月11日报道 据新加坡《联合早报》网站近日报道,糖尿病是全身性代谢异常疾病,跟胰岛素分泌息息相关。一型糖尿病占所有糖尿病患者的5%,因为不常见,所以人们对这疾病的认识较少,常被认为与二型糖尿病相同。事实上,一型和二型的糖尿病是不同的。

新加坡中央医院内分泌学高级顾问医生陈淑玲接受《联合早报》访问时说,所谓一型糖尿病是指身体的免疫系统攻击自己的细胞,导致胰岛素分泌不足引起的。患者须终身施打胰岛素以维持糖分代谢,避免酮酸中毒。

青春期才是发病高峰期

另一个因素是与遗传有关的,如果家族成员患有一型糖尿病,无疑提高了风险。

陈淑玲医生说:“多数儿童新增的糖尿病病例,属于一型糖尿病。青春期往往也是一型糖尿病的发病高峰期。一般人认为一型糖尿病只发生在儿童身上是不正确的。成年后,也可能被发现患病。

一般人所认为的一型糖尿病只发生在儿童身上的观点是不正确的。

一般人所认为的一型糖尿病只发生在儿童身上的观点是不正确的。

而二型糖尿病通常与超重或肥胖相关,导致胰岛素抵抗,最后形成不足,大量葡萄糖留在血液内造成高血糖,最后演变成糖尿病,通常减轻体重,改变饮食和生活方式可能会缓解。

一型糖尿病无关体重

有些人以为二型糖尿病既然与体重有关,那么,一型糖尿病患者的高风险群就一定是身材瘦削者,陈医生特别澄清说,一型糖尿病通常与自身免疫系统有关,无关体重。

有人认为一型糖尿病只要通过良好生活方式是可预防的,陈医生解释:“目前,第一型糖尿病是无法预防或扭转的。”

陈医生说,一型糖尿病的症状与高血糖有关,包括葡萄糖通过尿液流失,流失水分。所以,患者会出现尿频、口渴的症状。同时,也因为葡萄糖浓度高,体重随之下降,因为葡萄糖(卡路里)通过尿液流失。一型糖尿病往往在几周内突然发生,不像二型糖尿病那样缓慢发病的。由于胰岛素生成细胞丧失得太快,胰岛素生成不足,导致出现急症,恶心、呕吐和腹痛。这是因为没有胰岛素,身体转向脂肪分解作为能量来源,容易发生酮症酸中毒。

注射两种胰岛素维持血糖

一型糖尿病须要注射两种不同的胰岛素,以维持健康的血糖水平。以基础或背景胰岛素替代而言,陈淑玲医生指出,这个胰岛素注射的作用就是避免脂肪被分解,即使是在空腹状态下,也需要胰岛素以维持正常的血糖值。

与此同时,也需要速效胰岛素以应对食物(尤其是碳水化合物)摄入后,使葡萄糖水平上升。

一般上,患者须要注射两种不同效用的胰岛素,如一天1至2次的基础胰岛素,三餐也须配以3次速效胰岛素(约一天要注射4至5次的胰岛素)。即使是含碳水化合物的零食,也须要注射胰岛素。

陈医生提醒,太低的胰岛素水平会使葡萄糖浓度过高,但过多的胰岛素又使葡萄糖水平过低而出现颤抖、昏迷、说话困难和虚弱等低血糖并发症。所以,管理和配给适合数量的胰岛素对第一型糖尿病患者至关重要。因此,患者要通过针扎指尖以监测血糖、碳水化合物的摄取和活动量,确保给予身体所需的胰岛素剂量。

了解食物属性控制血糖

新加坡中央医院营养学高级首席营养师卡拉说,一型糖尿病患可以从饮食上着手,了解不同食物对血糖水平的影响,尤其是碳水化合物的摄取。

是不是要避开所有碳水化合物?卡拉说,应避开的是进食精制碳水化合物,如含糖饮料和甜食,因为这些食物会加速葡萄糖被释放至血液中,导致血糖水平快速上升出现高血糖症。

不过,淀粉类食物如米饭、面条、意大利面、谷物和淀粉类蔬菜如马铃薯,与精制糖相比,释放葡萄糖进入血液的速度较慢。为了达到最佳的血糖控制效果,应给予正确数量的胰岛素以配合所摄入的碳水化合物数量。

她建议,一型糖尿病患者依据各自的身体所需,来计算每餐的碳水化合物摄取量,以提高灵活性,让他们可以根据食量和社交活动,享受美食,而不是因病影响了生活品质和社交活动。如何健康进食,选择正确的碳水化合物,她建议患者咨询营养师,并通过计算每餐的碳水化合物进食量,以调整胰岛素剂量。

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